Амлодипин или Лозартан что лучше?

Выбор между лозартаном и амлодипином зависит от конкретного состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и целей лечения.

Амлодипин

Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. Он используется для уменьшения нагрузки на сердце и снижения артериального давления. Также применяется для профилактики приступов стенокардии.

Недостатки:

• Возможна головная боль, покраснение лица и головокружение.
• Может вызывать периферические отеки, особенно на ногах у некоторых пациентов.

Преимущества:

• Может снижать частоту приступов стенокардии.
• Эффективен при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.
• Хорошо переносится большинством пациентов.
• Длительный период полувыведения позволяет принимать его 1 раз в день.

Лозартан

Лозартан относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Он снижает артериальное давление за счет блокировки действия ангиотензина II, который сужает сосуды.

Плюсы:

• Эффективно снижает артериальное давление.
• Не вызывает кашля, в отличие от ингибиторов АПФ, например, эналаприла, что делает его хорошим вариантом для тех, кто не переносит эти препараты.
• Может использоваться для профилактики сердечной недостаточности.
• Помогает защитить почки у пациентов с сахарным диабетом.

Минусы:

• Требует регулярного контроля уровня калия в крови, поскольку может повышать его уровень.
• Менее эффективен при контроле частоты сердечных сокращений, чем бета-блокаторы.

Что лучше выбрать?

• Для пациентов с заболеваниями почек и  сахарным диабетом, а также для тех, кому противопоказаны ингибиторы АПФ, лозартан может оказаться лучшим выбором.
• Если основная цель лечения – профилактика стенокардии и снижение артериального давления, то амлодипин предпочтительнее.

Окончательное решение должен принимать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, возможные взаимодействия с другими препаратами и сопутствующие заболевания.

Источники:

• Клиническое испытание NCT01964079. Сравнение вариабельности артериального давления между амлодипином и лозартаном у пациентов с гипертонической болезнью. 
• Проспективное рандомизированное двойное слепое сравнительное параллельное исследование. Сравнение влияния амлодипина и лозартана на артериальное давление и суточные колебания у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. 
• Исследование АССТ. Изучение сравнительной эффективности амлодипина у пациентов различного возраста, пола и расы.