Анастрозол или Тамоксифен что лучше?

Анастрозол и Тамоксифен – это препараты, используемые для лечения рака молочной железы, они относятся к разным классам лекарств и имеют отличительные механизмы действия. Выбор между ними зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, общее состояние здоровья пациентки и гормональный статус опухоли. 

Анастрозол

• Класс препарата: Ингибитор ароматазы.
• Показания: Применяется преимущественно у женщин в постменопаузе с гормонозависимым раком молочной железы.
• Действие: Блокирует фермент ароматазу, который превращает андрогены в эстрогены. Уменьшает уровень эстрогенов в организме, что важно для роста некоторых видов опухолей молочной железы.
• Побочные эффекты: Могут включать приливы, снижение плотности костной ткани (остеопороз), сухость влагалища, мышечные и суставные боли.

Тамоксифен

• Класс: Антиэстроген.
• Побочные эффекты: Возможны приливы, риск развития тромбозов, вагинальные кровотечения, повышение риска развития рака эндометрия.
• Механизм действия: Связывается с рецепторами эстрогенов в клетках, блокируя действие эстрогенов. Эффективен при лечении как пред-, так и постменопаузальных женщин с гормонозависимыми опухолями.
• Показания к применению: Широко используется для лечения ранних стадий заболевания и профилактики рецидивов рака молочной железы.

Что выбрать?

• Анастрозол, напротив, эффективен только у женщин в постменопаузе, когда уровень эстрогенов значительно снижен.
• Тамоксифен часто назначается женщинам в пременопаузе, поскольку он действует независимо от уровня гормонов в организме.
• Оба препарата могут использоваться в качестве адъювантной терапии (после операции) для снижения риска рецидива рака молочной железы.

Окончательный выбор между этими препаратами должен делать врач-онколог, учитывая индивидуальные особенности пациентки, стадию заболевания и другие факторы.

Источники:

• Статья «Лекарственная терапия рака молочной железы». В ней приводятся результаты многоцентрового рандомизированного исследования (АТАС) с включением 9366 пациенток в постменопаузе. 
• Статья «Материалы конгрессов и конференций: VIII Российский онкологический конгресс». В ней упоминаются результаты двух клинических исследований, в которых сравнивали анастрозол и тамоксифен.