Что лучше Кандесартан или Телмисартан?

Кандесартан и Телмисартан — это два препарата из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), которые используются для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Они имеют схожие механизмы действия, но есть некоторые отличия, которые могут повлиять на выбор препарата в конкретной ситуации. 

Кандесартан

Механизм действия: Блокирует рецепторы ангиотензина II, что приводит к уменьшению нагрузки на сердце и снижению артериального давления.

Активное вещество: Кандесартана цилексетил.

Показания:

• Сердечная недостаточность
• Артериальная гипертония

Способ применения: Таблетки принимаются внутрь, один раз в день.

Недостатки:

• Может приводить к снижению объема циркулирующей крови, что требует осторожности у пациентов с обезвоживанием или низким объемом крови.
• Может вызывать гиперкалиемию, повышение уровня калия в крови.

Преимущества:

• Высокая селективность к рецепторам ангиотензина II.
• Продолжительное действие (до 24 часов).
• Хорошая переносимость.

Телмисартан

Действующее вещество: Телмисартан.

Показания:

• Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском, например, при сахарном диабете 2-го типа.
• Артериальная гипертония

Механизм действия: Аналогичен кандесартану — блокирует рецепторы ангиотензина II.

Способ применения: Таблетки принимаются внутрь, один раз в день.

Плюсы:

• Действие до 48 часов, что обеспечивает стабильный контроль артериального давления.
• Потенциальное снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа.
• Дополнительное положительное воздействие на липидный профиль, снижение уровня триглицеридов и повышение уровня "хорошего" холестерина.

Недостатки:

• Может привести к снижению объема циркулирующей крови.
• Может вызывать гиперкалиемию.

Сравнение

• Механизм действия: Оба препарата действуют одинаково, блокируя рецепторы ангиотензина II.
• Дополнительные эффекты: Телмисартан имеет дополнительные положительные воздействия на липидный профиль и потенциально может снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.
• Продолжительность действия: Телмисартан действует до 48 часов, что может быть преимуществом для обеспечения стабильного контроля артериального давления.
• Переносимость: Оба препарата хорошо переносятся, но могут вызывать снижение объема циркулирующей крови и гиперкалиемию.

Что лучше выбрать?

• Если у вас повышенный риск развития сахарного диабета или есть проблемы с уровнем холестерина, то телмисартан более подходящий вариант.
• Если важен длительный эффект и стабильность контроля артериального давления, то выбирайте телмисартан.
• Если вам необходим препарат с хорошей переносимостью и селективностью, то кандесартан тоже может подойти.

Выбор препарата должен осуществляться врачом на основе ваших индивидуальных показателей здоровья, текущих состояний и истории болезни.

Источники:

• Статья на сайте nikapharm.uz. В ней говорится, что согласно результатам клинических исследований, «Телмисартан» обладает такими эффектами, как повышение чувствительности к инсулину, улучшение функции эндотелия, ренопротективное действие, уменьшение гипертрофии левого желудочка и эпизодов фибрилляции предсердий. 
• Статья на сайте «РМЖ» от 18.10.2017. В ней говорится, что ретроспективный анализ программы CHARM продемонстрировал достоверное снижение смертности и сердечно-сосудистых госпитализаций среди пациентов с классической сердечной недостаточностью и низкой ФВ (<40%) на фоне лечения «Кандесартаном». 
• Статья на сайте cardiovascular.elpub.ru. В ней говорится, что доказано преимущество «Кандесартана» по степени и длительности снижения артериального давления при АГ и уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений при длительном лечении «Кандесартаном».