Эналаприл или Периндоприл что лучше?

Эналаприл и Периндоприл относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ. Они используются для снижения артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Оба препарата работают по схожему механизму, блокируя фермент АПФ, который участвует в образовании вещества, сужающего сосуды ангиотензина II. 

Основные различия

1. Метаболизм:
   • Эналаприл: Превращается в активный метаболит эналаприлат непосредственно в организме.
   • Периндоприл: Также превращается в активный метаболит периндоприлат, однако этот процесс происходит медленнее, чем у эналаприла.
2. Продолжительность действия:
   • Периндоприл: Обладает более длительным действием, около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.
   • Эналаприл: Действует около 12–24 часов, поэтому его обычно принимают два раза в день.
3. Эффективность:
   • Оба препарата эффективны в снижении артериального давления, хотя исследования показывают, что Периндоприл может оказывать большее влияние на снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пациентов с высоким риском развития таких заболеваний.
4. Дополнительные показания:
   • Периндоприл: Помимо основного применения, часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и после перенесенного инфаркта миокарда для предотвращения повторного сердечного приступа.
   • Эналаприл: Используется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
5. Побочные эффекты:
   • Побочные эффекты у обоих препаратов схожи и включают кашель, головную боль, головокружение и тошноту. Тем не менее, частота кашля может быть несколько выше у пациентов, принимающих Эналаприл.

Что лучше?

Выбор между Эналаприлом и Периндоприлом должен основываться на рекомендациях врача, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и предпочтения в режиме дозирования. Если вам удобнее принимать препарат один раз в день и вы хотите минимизировать риск побочных эффектов, Периндоприл может оказаться предпочтительнее. Эналаприл остается проверенным временем средством для контроля артериального давления.

Важно помнить, что оба препарата требуют регулярного мониторинга артериального давления и функции почек, поскольку они могут влиять на уровень калия и креатинина в крови.

Источники:

1. Гринштейн Ю. И., Барбараш О. Л., Яхонтов Д. А. и другие. « Сравнение эффективности эналаприла и периндоприла у пациентов с артериальной гипертонией и систолической дисфункцией левого желудочка» // «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии». 2010. №6(2):179–184. 
2. Сиренко Ю. Н., Рековец О. Л., Кушнир С. Н., Торбас Е. « Сравнительная эффективность эналаприла и периндоприла по влиянию на центральное артериальное давление и упруго-эластические свойства артерий у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией» // Электронная библиотека «КиберЛенинка». 2016. 
3. Толпыгина С. Н.. « Эналаприл в лечении артериальной гипертонии» // «РМЖ». №4 от 28.02.2008.