Клопидогрел или Тромбоасс что лучше?

Клопидогрел и ТромбоАСС (ацетилсалициловая кислота) — это два препарата, которые используются для улучшения кровотока и предотвращения образования тромбов. Выбор между ними зависит от медицинских показаний, рекомендаций врача и состояния здоровья пациента.

Клопидогрел

• Активное вещество: Клопидогрел.
• Показания: Профилактика тромбозов после инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, инсульта, атеросклерозе, после установки шунтов или стентов.
• Механизм действия: Подавляет агрегацию тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов.
• Плюсы: Эффективен для предотвращения тромбозов у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Может быть предпочтительным для пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.
• Минусы: Может вызывать кровотечения, кожные высыпания, диспепсию. Не рекомендуется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

ТромбоАСС 

• Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота.
• Показания: Профилактика тромбозов у пациентов с умеренным и низким риском сердечно-сосудистых событий, вторичная и первичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика инсульта.
• Механизм действия: Подавляет агрегацию тромбоцитов, уменьшая риск образования тромбов.
• Недостатки: Может вызывать кровотечения и язвы в желудке и кишечнике, особенно при длительном применении. Не рекомендуется пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Преимущества: Доступен в низких дозировках, что снижает риск побочных эффектов. Доказанная эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Что выбрать?

• Пациентам с низким и умеренным риском, первичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика инсульта, назначается ТромбоАСС, так как он имеет доказанную эффективность и доступен в низких дозировках.
• Пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых событий, после инфаркта инсульта, миокарда, при установке стентов или шунтов, назначается Клопидогрел, так как он более эффективно предотвращает повторные события.

Выбор между ТромбоАСС и Клопидогрелом должен осуществляться врачом на основе индивидуальных характеристик пациента, включая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, историю болезней и наличие противопоказаний. Оба препарата эффективны в своей области применения, но имеют разные показания и профили безопасности.

Источники:

• Исследование PCI-CURE. Продемонстрировало, что у пациентов с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST, направленных на чрескожные коронарные вмешательства, назначение клопидогреля перед процедурой в дополнение к аспирину с последующим долгосрочным его приёмом снижает риск сердечно-сосудистых событий на 31% по сравнению с плацебо. 
• Исследование CREDO. Показало относительное снижение суммарного показателя риска смерти, инфаркта миокарда и инсульта на 26,9% через 1 год наблюдения. 
• Исследование CHARISMA. У пациентов с установленным атеросклерозом сосудов комбинация аспирина и клопидогреля была незначительно более эффективна, чем один аспирин, в уменьшении числа инфарктов миокарда, инсультов или смерти от сердечно-сосудистых осложнений, но вызывала большее количество кровотечений.