Нолипрел или Престариум что лучше?

Нолипрел и Престариум — это два лекарственных препарата, используемых для лечения гипертонии и снижения артериального давления. Они принадлежат к группам антигипертензивных средств, и каждый имеет свои особенности.

Престариум

• Состав: периндоприл (ингибитор АПФ).
• Показания:
  • Ишемическая болезнь сердца, для профилактики осложнений;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, в составе комбинированной терапии.
• Механизм действия:
  • Блокирует фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, снижая артериальное давление.
• Минусы:
  • Может вызывать сухой кашель (характерный побочный эффект ингибиторов АПФ);
• Плюсы:
  • Эффективно снижает артериальное давление;
  • Менее выраженные побочные эффекты по сравнению с комбинированными препаратами;
  • Может улучшать прогноз у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Нолипрел

• Действующие вещества: периндоприла аргинин + индапамид, ингибитор АПФ + диуретик.
• Показания:
  • Сердечная недостаточность, в составе комбинированной терапии;
  • Артериальная гипертензия;
• Механизм действия:
  • Индапамид является тиазидоподобным диуретиком, который усиливает мочегонный эффект и способствует снижению объема жидкости в организме, что также приводит к понижению давления.
  • Периндоприл блокирует фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, тем самым снижая артериальное давление.
• Недостатки:
  • Риск гиперкалиемии, повышения уровня калия в крови из-за ингибирования АПФ;
  • Необходимость контролировать уровень электролитов при длительном приеме.
• Преимущества:
  • Комбинированный состав позволяет достичь более выраженного гипотензивного эффекта;
  • Удобство применения, один препарат вместо двух.

Что выбрать?

• Престариум лучший выбор, если пациент плохо переносит диуретики или нуждается в профилактике осложнений ишемической болезни сердца. Он менее вероятно вызовет гиперкалиемию, чем Нолипрел.
• Нолипрел предпочтителен, если требуется более сильное снижение артериального давления, особенно при сочетании сердечной недостаточности и гипертонии. Его комбинированный состав обеспечивает двойной эффект, что делает его эффективным для многих пациентов.

Выбор между этими препаратами должен осуществляться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента, его текущего состояния здоровья и истории болезни.

Источники:

• Исследование PROGRESS. Изучалось влияние периндоприла на риск повторного инсульта у больных с анамнезом цереброваскулярного заболевания. 
• Исследование EUROPA. Было продемонстрировано, что лечение периндоприлом (Престариумом) ассоциируется с профилактикой сердечно-сосудистых событий в разнородной популяции больных ишемической болезнью сердца (ИБС). 
• Исследование ADVANCE. Показало, что регулярное и постоянное назначение «Нолипрела» или «Нолипрела форте» повышает выживаемость и снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых и почечных осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа.