Тербинафин или Клотримазол что лучше?

Тербинафин и Клотримазол — это два противогрибковых препарата, которые используются для лечения грибковых инфекций. Выбор между ними зависит от типа грибка, индивидуальных особенностей пациента и локализации инфекции.

Клотримазол

• Механизм действия: Нарушает синтез эргостерола в мембране грибковой клетки, что приводит к ее разрушению.
• Действующее вещество: Клотримазол.
• Показания: Грибковые инфекции кожи, влагалища, слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, включая Candida, плесенью.
• Форма выпуска: Крем, гель, мазь, раствор, таблетки вагинальные, свечи.
• Преимущества: Широко используется для лечения кандидозов, включая вагинальный кандидоз. Легко наносится.
• Недостатки: Менее эффективен против некоторых видов грибов, таких как дерматофиты. Может вызывать аллергические реакции и местное раздражение.

Тербинафин

• Состав: Тербинафина гидрохлорид.
• Показания: Грибковые инфекции кожи, волосистой части головы, ногтей, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами.
• Механизм действия: Угнетает синтез эргостерола в клетках грибов, что приводит к их разрушению.
• Плюсы: Широкий спектр действия, эффективен против различных типов грибов, включая дерматофиты, плесени и дрожжи.
• Форма выпуска: Крем, гель, мазь, таблетки, спрей.
• Минусы: Может вызывать местные раздражения, жжение, зуд. При системном применении таблеток возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

Что выбрать?

• Грибковая инфекция ногтей и кожи: Тербинафин считается более эффективным против дерматофитов, вызывающих инфекции кожи и ногтей. Он также действует быстрее и коротким курсом лечения.
• Местные реакции: Если у вас есть склонность к местным реакциям на мази и кремы, попробуйте сначала Клотримазол, так как он реже вызывает раздражение.
• Кандидозы, молочница: Клотримазол используется для лечения вагинального кандидоза и других форм молочницы. Он хорошо справляется с дрожжеподобными грибками рода Candida.
• Системное лечение: Если требуется системное лечение, при тяжелых или обширных грибковых инфекциях, Тербинафин в таблетках более подходящий, но его следует принимать только под контролем врача из-за возможных побочных эффектов.

Выбор между Клотримазолом и Тербинафином зависит от типа грибковой инфекции, ее локализации и индивидуальной переносимости препаратов. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет назначить подходящий препарат на основе вашей конкретной ситуации.

Источники:

• Научная статья С. Нолтинга и М. Браутигам «Клиническая значимость антимикробной активности тербинафина» в электронной библиотеке «КиберЛенинка». В работе установлено, что тербинафин обладает клинически значимыми антибактериальными свойствами. 
• Статья E. G. Evans и других авторов в журнале BMJ (1993) о сравнении эффективности и безопасности 1% крема тербинафина и 1% крема клотримазола при лечении микоза стоп. 
• Статья в Australas J Dermatol (1999) о сравнении эффективности и переносимости местного применения тербинафина и клотримазола при лечении межпальцевого опоясывающего лишая. Исследование показало, что тербинафин обеспечивает микологическое излечение быстрее, чем клотримазол.