Варфарин и Ксарелто что лучше?

Варфарин и Ксарелто (Ривароксабан) - это два популярных антикоагулянта, используемых для лечения и профилактики тромбоэмболических осл ожнений. Они имеют разные механизмы действия и отличаются по эффективности, безопасности и удобству применения.

Механизм действия

Варфарин - это витамин К антагонист, который ингибирует синтез витамина К-зависимых коагуляционных факторов в печени. Это приводит к уменьшению образования тромбов.

Ксарелто (Ривароксабан) - это прямой ингибитор фактора Xa, который непосредственно ингибирует активность фактора Xa, что также препятствует образованию тромбов.

Эффективность

Оба препарата эффективны в профилактике тромбоэмболических осложнений, но Ксарелто имеет несколько преимуществ:

• Он имеет более быстрый начальный эффект, чем Варфарин.
• Он имеет более предсказуемый эффект, чем Варфарин, что облегчает дозировку и мониторинг.
• Он имеет меньший риск кровотечений, чем Варфарин, особенно при длительном применении.

Безопасность

Оба препарата имеют риск кровотечений, но Ксарелто имеет меньший риск, чем Варфарин. Кроме того, Ксарелто имеет меньший риск интрацеребральных кровотечений, чем Варфарин.

Удобство применения

Ксарелто имеет несколько преимуществ в плане удобства применения:

• Он не требует мониторинга уровня антикоагуляции, в отличие от Варфарина.
• Он имеет фиксированную дозу, что облегчает дозировку и уменьшает риск ошибок при дозировке.

В целом, Ксарелто имеет несколько преимуществ перед Варфарином, включая более быстрый начальный эффект, более предсказуемый эффект, меньший риск кровотечений и удобство применения. Однако выбор между этими препаратами должен быть основан на индивидуальных потребностях и условиях пациента.

Источники:

1. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Вторичная профилактика ишемического инсульта при фибрилляции предсердий. Результаты исследования ROCKET AF // Медицинский совет. 2014. № 5. С. 6–11. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1306638
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиатр. Прил.: Инсульт. 2003;8:4–9.
3. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М., 2008. С. 11–15;61–66.