Вильпрафен или Амоксиклав что лучше?

Выбор между Вильпрафеном (джозамицин) и Амоксиклавом (амоксициллин + клавулановая кислота) зависит от типа инфекции, индивидуальных особенностей пациента и чувствительности возбудителя. 

Вильпрафен

• Активное вещество: Джозамицин — макролидный антибиотик.
• Показания:
  • Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
  • Инфекции верхних дыхательных путей: тонзиллит, синусит, фарингит;
  • Кожные инфекции: фурункулы, угри;
  • Инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит.
• Механизм действия: Подавляет синтез белка в бактериальных клетках, что приводит к их гибели.
• Недостатки:
  • Не эффективен против бактерий, устойчивых к другим макролидам.
  • Может вызывать диспепсию: тошноту, диарею, рвоту.
• Преимущества:
  • Широкий спектр действия;
  • Низкий риск развития резистентности.
  • Хорошая переносимость.

Амоксиклав

• Активные вещества: Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик.
• Показания:
  • Инфекции верхних дыхательных путей: синусит, средний отит, тонзиллит;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • Инфекции костей и суставов.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
• Механизм действия: Амоксициллин разрушает клеточную стенку бактерий, а клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина ферментами бактерий.
• Преимущества:
  • Высокая эффективность против многих штаммов бактерий;
  • Широкий спектр действия;
  • Возможность применения у детей.
• Недостатки:
  • Может вызывать диспепсию;
  • Высокий риск развития аллергических реакций;
  • Некоторые бактерии могут быть устойчивы к амоксициллину.

Сравнение

• Аллергические реакции: Амоксиклав чаще вызывает аллергические реакции, чем Вильпрафен.
• Спектр действия: Оба препарата обладают широким спектром действия, однако Амоксиклав более эффективен против некоторых штаммов бактерий благодаря наличию клавулановой кислоты.
• Переносимость: Вильпрафен обычно лучше переносится, чем Амоксиклав.
• Устойчивость бактерий: Некоторые бактерии могут быть устойчивы к амоксициллину, в этом случае Вильпрафен более эффективен.

Выбор между Амоксиклавом и Вильпрафеном должен основываться на рекомендации врача, учитывая результаты анализов на чувствительность бактерий к антибиотикам, а также индивидуальные особенности пациента.

Источники:

• Исследование 2017 года. В России проведено открытое многоцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности «Вильпрафена» в лечении урогенитальных инфекций, ассоциированных с M. genitalium. 
• Исследование 2018 года. Проведён анализ клинической эффективности и безопасности терапии неспецифического вагинита препаратами «Вильпрафен» (джозамицин) и «Флемоклав Солютаб» (амоксициллин + клавулановая кислота). 
• Исследование 2024 года. В нём сравнивалась эффективность и безопасность одновременной терапии «Амоксиклавом», цефподоксимом проксетилом и левофлоксацином у пациентов с острым неосложнённым бактериальным тонзиллитом.