Что такое корь?

Существует два типа кори:

• Корь - стандартная форма, вызываемая вирусом рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов.
• Краснуха или немецкая корь - вызывается вирусом краснухи.

Краснуха обычно не представляет особой опасности, но она критична во время беременности и приводит к необходимости ее прерывания.

Стандартная форма представляет куда большую опасность для большинства людей.

Как было указано выше - причиной развития кори является заражение вирусом рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Вирус живет в слизистой оболочке носа и горла.

Инфекция распространяется через:

• физический контакт с инфицированным человеком;
• воздушно-капельный путь во время кашля и чихания;
• прикосновение к поверхностям, где имеются инфицированные капли слизи и последующий контакт инфицированных рук и лица, носа или глаз.

В целом, вирус неустойчив в окружающей среде и быстро там погибает, примерно через 2 часа. Также вирус можно уничтожить путем кипячения или обработки дезинфицирующими веществами. Банальное мытье рук может помочь избежать инфицирования.

Среди симптомов кори всегда присутствует лихорадка и один из нижеперечисленных симптомов:

• кашель;
• насморк;
• конъюктивит.

Первые симптомы начинают проявляться через 9-11 дней после инфицирования. Кроме того есть и другие симптомы:

• слезотечение;
• светобоязнь или повышенная чувствительность к свету;
• чихание;
• ломота и боль в теле;
• красновато-коричневая сыпь.

Также характерным симптомом являются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой маленькие белесоватые пятна с красной каймой, которые располагаются на внутренней поверхности щек. Также эти пятна могут присутствовать в горле.

Лихорадка при кори достигает 38-40°C. Температура может длиться несколько дней, а может падать и заново подниматься вместе с появлением сыпи.

Сама сыпь появляются через 3-4 дня после проявления первых симптомов. Как правило, сыпь появляется сначала за ушами и распространяется на голову и шею. Через несколько дней сыпь может достигнуть даже ног. Из-за постоянного роста пятна могут сливаться.

Осложнения при кори достаточно распространены и их тяжесть достаточно вариативна. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, а именно: ВИЧ-инфицированные, больные лейкемией, имеющие витаминодефицит, очень маленькие дети. Также в группу риска попадают люди старше 20 лет.

Осложнения могут включать в себя:

• понос;
• рвоту;
• различные глазные инфекции;
• инфекции дыхательных путей (ларингит и бронхит);
• одышку;
• ушные инфекции;
• фебрильные судороги.

Для людей с ослабленной иммунной системой крайне опасно такое осложнение, как пневмония. При отсутствии должного лечения данное осложнение приводит к летальному исходу.

Есть и другие, менее распространенные осложнения:

• гепатит;
• энцефалит;
• тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов);
• поражение глазных нервов и глазных мышц;
• неврит, инфицирование зрительного нерва (может привести к потере зрения);
• кардит;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• токсическая энцефалопатия; 
• ретробульбарный неврит;
• поперечный или восходящий миелит.

Беременным не вакцинированным женщинам следует обратиться к врачу за рекомендациями. Инфицирование при беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам и аномалиям развития плода.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и анализа крови. При выявлении кори врач должен сообщить об этом в вышестоящие органы. Если пациент ребенок, то врач должен сообщить и в школу. 

В различных странах ответственность по оповещению может ложиться на заведующего отделением, поликлиникой или глав врача.

Специфического лечения кори нет. При отсутствии осложнений необходимо соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости.

Обычно симптомы длятся 7-10 дней.

Для облегчения течения заболевания:

• С целью уменьшения лихорадки и боли применяются ибупрофен или парацетамол. Детям не следует принимать аспирин, так как он может привести к развитию синдрома Рея;
• Для разжижения и выведения мокроты применяются муколитики;
• Затемнить комнату для уменьшения раздражения светом;
• При появлении корок вокруг глаз их следует протирать влажной тканью;
• Лекарства от кашля в данном случае не позволят избавиться от него. Может помочь увлажнитель воздуха или миска с водой;
• Полость рта можно промывать настоем ромашки или раствором хлоргексидина;
• Для промывания глаз применяют раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюнктивите рекомендуются капли с антибиотиками.

Больше рекомендаций можно получить на приеме у врача. Однако стоит помнить, что больной не должен контактировать с окружающими здоровыми и, тем более, невакцинированными людьми.

Антибиотики не помогают бороться с вирусом кори. Поэтому их применения как специфического лечения абсолютно не требуется. Однако их можно использовать для лечения некоторых осложнений.

Иммунизация населения уже дала свои плоды. Смертность по всему миру снизилась на 73 % — с 548 000 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2013 году.

Для иммунизации необходима инъекция двух доз вакцины. Связано это с тем, что при однократном введении иммунитет вырабатывается далеко не всегда.

Календарь прививок отличается в разных странах, поэтому точные даты вакцинации сообщает врач.

Представителям некоторых профессий (педагоги, медики, работники социальной сферы и т.д.) необходима повторная вакцинация в возрасте после 35 лет. Нередко данным правилом, к сожалению, пренебрегают.

Вакцина является безопасной даже для ВИЧ-инфицированных людей. Случаи анафилаксии встречаются 1 на 100000 случаев. Также отсутствует связь между развитием аутизма или синдрома Гийена-Барре с вакцинацией от кори.