Пневмония

Симптоматика пневмонии очень вариативна. Она может быть достаточно мягкой, а может приводить к жизнеугрожающим состояниям. Наиболее распространенные симптомы:

• кашель с мокротой;
• лихорадка;
• озноб;
• потливость;
• одышка.

Другие симптомы могут изменяться в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного и причины развития пневмонии.

• Вирусная пневмония может начинаться с симптомов схожих с гриппом. Лихорадка развивается, как правило, через 12-36 часов.
• Бактериальная пневмония приводит к развитию высокой (пиретической) лихорадки 40-41°C. Имеет место сильное потоотделение и спутанность сознания. Также развивается синюшность губ и ногтей.

• У детей может быть рвота, сильная слабость, проблемы с употреблением пищи и воды.
• У пожилых людей температура тела наоборот может упасть и стать ниже нормы.

Главным образом пневмония классифицируется по возбудителю и тому, где и как человек заразился.

Бактериальная пневмония. Самый распространенный тип заболевания. Самым частым возбудителем является Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Также пневмонию могут вызвать Chlamydophila pneumonia и Legionella pneumophila.

Вирусная пневмония. Также является распространенным типом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Зачастую, не представляет особой опасности и выздоровление наступает быстрее, чем в случае с бактериальной.

Микоплазменная пневмония. Микоплазмы нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Но у нее есть общие черты с обеими типами пневмонии. Данный тип обычно не представляет угрозы для пациента. Поражает детей старшего возраста и молодых людей.

Грибковая пневмония. Заражение грибком может произойти при попадании их в дыхательные пути человека из почвы или птичьего помета. Для возникновения заболевания необходимо достаточно большое количество возбудителя. Чаще возникает у людей с хроническими заболеваниями или сильно ослабленной иммунной системой.

Существует тип, который называется пневмоцистная пневмония. Это один из видов грибковой пневмонии. Данное заболевания характерно для людей, страдающих СПИДОМ или имеющих серьезный иммунодефицит.

Пневмонию необходимо классифицировать и по месту, где человек заразился. 

Внебольничная пневмония. Пневмония, которая развивается за пределами лечебного учреждения.

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония. Развивается тогда, когда человек заражается бактерией находясь в пределах лечебного учреждения. Данный тип пневмонии достаточно серьезен и существуют сложности в подборе терапии, так как бактерии, находящиеся в пределах лечебного учреждения, часто обладают резистентностью (сопротивляемостью) к антибиотикам.

Существуют и другие классификации, но они необходимы врачам, для уточнения локализации, течения заболевания и др.

Заболеть пневмонией может любой человек, но чаще заболевают:

• дети до двух лет;
• люди старше 65 лет;
• пациенты перенесшие инсульт и имеющие проблемы с глотанием;
• те, кто длительное время находится в лежачем положении;
• люди с ослабленной иммунной системой по любой причине;
• курящие и злоупотребляющие алкоголем;
• люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями (астма, муковисцидоз, сердечная недостаточность).

Стоит понимать, что большинство типов пневмонии заразны и передаются воздушно-капельным путем.

Однако, хотя грибковая пневмония также приводит к инфицированию через дыхательные пути, она не является заразной.

Любая диагностика начинается с опроса пациента и его родственников. Врачу необходимо будет установить примерное время и место инфицирования. Важным элементом осмотра является аускультация (прослушивание) легких. 

Главным методом диагностики является рентгенография грудной клетки. В большинстве случаев осмотра и рентгена достаточно для постановки диагноза. Однако, учитывая тяжесть и возможные риски, могут потребоваться:

• Анализы крови. Может помочь подтвердить инфекцию и провести дифференцировку между вирусной и бактериальной пневмонией.
• Анализ мокроты. Позволяет более точно определить возбудителя.
• Пульсоксиметрия. Предоставляет информацию о насыщении крови кислородом.
• Анализ мочи. Может помочь в диагностике возбудителей Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila.
• Компьютерная томография. Диагностика дает более четкую и детализированную картину состояния легких.
• Анализ жидкости плевральной полости. При подозрении на плеврит может быть произведена пункция плевральной полости.
• Бронхоскопия. Данный метод выполняется в случае неэффективности лечения или неясности происхождения пневмонии. Выполняется при помощи трубки на конце которой прикреплена камера. Помогает выявить инородные тела необнаруженные на рентгенограмме.

Лечение пневмонии зависит от ее тяжести, возбудителя и состояния здоровья пациента.

Использование антибиотиков, противогрибковых и некоторых противовирусных препаратов напрямую зависит от диагностированного типа пневмонии. Большую часть бактериальных пневмоний можно лечить дома переоральными антибиотиками. Эффект от терапии наступает на 1-3 день лечения.

Также назначаются препараты для устранения жара и боли. Сюда можно отнести ибупрофен, парацетамол и т.д.

Назначаются и препараты от кашля, для того, чтобы пациент мог отдохнуть. Полностью устранять кашель нельзя, так как он помогает удалить лишнюю жидкость и гной из легких.

Пациент может помочь выздоровлению благодаря:

• приему назначенных препаратов;
• отдыху и полному отсутствию нагрузок;
• употреблению большого количества жидкости;
• адекватной оценке своего состояния и отсутствию спешки к возвращению на работу или в школу.

При усугублении симптомов и наличии других заболеваний, может потребоваться госпитализация. В больнице врачи имеют возможность контролировать все жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом, температуру и т.д.). Также имеются и более продвинутые методы лечения, среди которых внутривенное введение антибиотиков, респираторная и оксигенотерапия. 

Пневмонию можно предотвратить путем вакцинации. Существует несколько видов вакцин. Для уточнения наличия и подходящей вам обратитесь к своему врачу.