Синусит

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости, сообщающиеся с полостью носа. Функций у данных образований несколько, включая защитную и чувствительную. Также пазухи помогают согревать и увлажнять поступающий воздух. Кроме того, в пазухах имеются клетки, продуцирующие слизь, которые аналогичны таковым в полости носа.

Синусит развивается в случае гиперпродукции слизи и нарушении ее эвакуации. Инфицирование —  наиболее частая причина, приводящая к синуситу.

Вместо синусита, чаще выставляется диагноз риносинусит, так как помимо околоносовой пазухи в процесс вовлекается полость носа.

Синусит можно классифицировать по нескольким признакам.

Первый — длительность. В зависимости от длительности заболевания выделяют:

• Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом.
• Подострый синусит: симптомы длятся дольше, от 4 до 12 недель.
• Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возобновляются в течении 12 недель.

По другой классификации синуситы отличаются в зависимости от пазухи, в которой развивается воспаление. На основании этой классификации допускается ошибка, согласно которой, любой синусит называют гайморитом или другим подтипом синусита. Опираясь на верную классификацию, выделяют:

• Гайморит — воспаление верхнечелюстной (она же гайморова) пазухи. Часто возникает при остром насморке, гриппе и некоторых других инфекционных заболеваниях. Является достаточно распространенной формой синусита и имеет собственную систему классификации. Из-за этого часто любой другой синусит называют гайморитом.
• Этмоидит — воспаление ячеек решетчатой пазухи. Преимущественно развивается при скарлатине. Часто протекает одновременно с поражением гайморовой и лобной, а иногда и клиновидной пазухами.
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Встречается достаточно редко и обычно вызван распространением воспаления из решетчатого лабиринта.
• Фронтит — воспаление лобной пазухи. Причины аналогичны гаймориту, однако течение значительно тяжелее.
• Гаймороэтмоидит — это одновременное развитие воспаления лабиринта решетчатой и гайморовой пазухи.

Симптоматика зависит от тяжести и длительности инфекции.

Синусит может быть диагностирован при наличии у больного обильных, густых, зеленых или желтых выделений и двух или более симптомов из нижеперечисленных:

• боль в области лица и чувство давления;
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• кашель.

В большинстве распространенных случаев также присутствуют:

• лихорадка;
• зловонное дыхание;
• слабость;
• зубная боль;
• головная боль.

При длительности заболевания более 12 недель может быть диагностирован хронический синусит.

Синусит может быть вызван различными факторами, среди которых:

• Вирусы: 90% случаев синусита вызваны вирусными инфекциями.
• Бактерии: более редкий вид, но также распространенный вид синусита.
• Загрязняющие вещества: химические вещества, находящиеся в воздухе, могут вызвать накопление слизи и развитие синусита.
• Грибки: один из наиболее редких возбудителей. Чаще выступает как аллерген, чьи споры вызывают аллергическую реакцию, которая в длительной перспективе может вызвать синусит.

Риск развития синусита увеличивают:

• наличие в анамнезе инфекций дыхательных путей;
• полипы в полости носа или пазух;
• ослабленный иммунитет, например, из-за состояния здоровья или некоторых видов лечения;
• аллергическая реакция на такие вещества, как пыль, пыльца и шерсть животных;
• структурные нарушения, например, отклоненная перегородка.

Часто, для постановки диагноза, достаточно медицинского осмотра у врача. Врач может осмотреть полость носа с помощью небольшого устройства с источником света, называемого отоскопом, которое также можно использовать для осмотра ушей.

Если симптомы длительно сохраняются,  терапевт или семейный врач может направить больного к специалисту отоларингологу для более глубокого обследования.

В случаях хронического или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография (КТ).

Часто синусит лечится без необходимости специфического лечения.

Многие люди самостоятельно принимают препараты для симптоматического лечения, которое улучшает самочувствие, но никак не влияет на первопричину.

К врачу необходимо обратиться при:

• сохранении симптомов дольше 7-10 дней;
• лихорадке около 38,6 ° С и выше;
• сильной головной боли, которая не уменьшается при помощи лекарств;
• нарушениях зрения или отеке вокруг глаз.
• сохранении симптомов после приема антибиотиков, назначенных врачом.

Нужно понимать, что антибиотики назначаются только при наличии бактериальной инфекции.

Структурные проблемы, такие как отклоненная перегородка, могут нуждаться в хирургическом лечении. Также, оперативное вмешательство может быть рекомендовано при наличии полипов.

Оперативное вмешательство, особенно у детей, должно быть последней мерой, при отсутствии эффекта от лечения другими методами.